Выделения при беременности: основные виды, их характеристика

Выделения во время беременностиБеременность является крайне ответственным периодом в жизни любой женщины. Выделения из половых органов практически всегда вызывают тревогу, поэтому крайне важно знать механизмы их возникновения, виды и возможные последствия для организма.

Содержание:


Вне беременности, шейка матки постоянно вырабатывает слизь, при этом в период менструального цикла вырабатывается несколько её видов:

  • первая половина менструального периода. Работа всего организма, прежде всего органов репродуктивной системы, направлена на осуществление выхода яйцеклетки из яичника и возможного слияния со сперматозоидом. Для этого организмом женщины вырабатывается обильный и жидкий секрет, назначением которого является облегчение движения сперматозоидов;
  • вторая половина менструального периода. При оплодотворении яйцеклетки организм женщины готовится к непосредственному внедрению её в матку. В данном случае вырабатывается непрозрачная и вязкая слизь, назначением которой является защита входа в матку от чужеродных микроорганизмов.

Первая половина цикла регулируется женским половым гормоном эстрогеном, вторая – гормоном прогестероном. В первом триместре беременности работу матки и её придатков регулирует именно прогестерон. Ей вырабатываются в малом количестве густые выделения. Однако, начиная с тринадцатой недели, женский организм начинает вырабатывать значительные количества эстрогенов, поэтому выделения из влагалища становятся обильными и жидкими.



Нормальные выделения при беременности

Течение первого триместра беременности (первые двенадцать недель) определяется влиянием женского полового гормона прогестерона. Вначале он выделяется желтым телом менструации яичника (оно образуется после разрыва фолликула, из которого во время овуляции выходит яйцеклетка). После того, как происходит оплодотворение яйцеклетки, желтое тело овуляции под действием лютеинизирующего гормона гипофиза разрастается и затем превращается в желтое тело беременности, продуцирующее большие количества прогестерона. Этот гормон способствует удержанию зародыша (оплодотворённой яйцеклетки) в полости матки посредством перекрытия выхода из полости этого органа (в канале шейки матки образуется густая слизистая пробка), а также подавления сократительной способности её мускулатуры.

Под влиянием прогестерона непосредственно в первом триместре беременности появляются очень густые, стекловидные, прозрачные, в некоторых случаях беловатые выделения, которые можно обнаружить на белье в виде сгустков слизи. Это является нормой только в тех случаях, если выделения не имеют какого-либо запаха и не беспокоят беременную женщину, то есть не вызывают зуда, жжения и иных неприятных ощущений.

В случае появления подобных симптомов необходимо искать другую причину, то есть немедленно обратиться за помощью к специалисту-гинекологу.

После первого триместра беременности, когда в полости матки прочно укрепляется плод и плацента почти созревает (орган, который соединяет организмы матери и плода и обеспечивает последнего всеми необходимыми питательными веществами, гормонами, биологически активными соединениями), вновь начинают в больших количествах выделяться эстрогены. Задачей этого периода является развитие матки (она является тем органом, в котором развивается плод, поэтому должна постоянно увеличиваться в размерах) и молочных желез (в них начинает формироваться новая железистая ткань и формироваться новые молочные протоки).

Под влиянием данных гормонов во второй половине беременности у женщин появляются обильные выделения, бесцветные или слегка беловатой окраски, из половых органов. Их не стоит причислять к каким-либо патологическим состояниям, однако подобные выделения не должны иметь неприятного запаха, вызывать такие симптомы, как зуд, жжение и иные проявления дискомфорта.

Наличие этих признаков крайне важно, так как внешний вид может быть обманчив и под ним могут маскироваться серьёзные заболевания.

Белые выделения при беременности

Белые выделения во время беременностиБелые выделения появляются наиболее часто в период беременности. Они могут являться причиной беспокойства у женщин, однако только в исключительно редких случаях они имеют связь с каким-либо патологическим состоянием.

В состав выделений входят следующие компоненты:

  • слизь. Его источник – многочисленные железы половой системы женщины: матки, её шейки, преддверия, а также самого влагалища;
  • микроорганизмы. Во влагалище всегда присутствует микрофлора, которая может иметь разнообразный состав, имеющий отличия у каждой женщины. Если она здорова, то это в основном так называемые молочнокислые бактерии. Наличие иных микроорганизмов ещё не позволяет судить о развитии какого-либо заболевания;
  • эпителиальные клетки. Они покрывают все структуры женской половой системы, постоянно слущиваются и заменяются новыми.

Влагалищные выделения могут быть как патологией, так и нормой. Обычно белые выделения связаны непосредственно с менструальным циклом. В первой его половине отмечаются необильные выделения водянистой консистенции, с течением овуляции становятся густыми и тягучими, могут приобретать бежевый оттенок. К концу менструального периода количество выделений опять увеличивается. Белые выделения также могут появляться из-за других факторов: после полового акта, сопровождавшегося применением гормональных контрацептивов. Патологические выделения белого цвета могут быть связаны с инфекционными заболеваниями, например, кандидозом.

Белые выделения можно назвать первым признаком беременности. На этом этапе они связаны с влиянием гормона прогестерона. С тринадцатой недели его влияние понижается, увеличивается, соответственно действие эстрогена. В этот период выделения становятся обильнее, они прозрачны и не имеют определённый запах. Они не вызывают неприятных симптомов, таких как жжение, зуд, что крайне важно для диагностики патологических состояний.

Несмотря на всё то, что такие выделения во время беременности являются вполне нормальными, необходимо обращать внимание на их консистенцию, цвет и количество. Изменение этих показателей может свидетельствовать о присоединении инфекции, нарушениях гормонального статуса, заболеваниях половых органов. Наиболее частой причиной подобных перемен является кандидоз или молочница женских половых органов. В данном случае выделения будут похожи на творог, источают пивной запах и становятся обильными. Также может присоединяться и иная условно-патогенная микрофлора, так как во время беременности происходит снижение иммунитета.

Для профилактики молочницы врачи назначают в период беременности женщинам пробиотики, среди которых молочные продукты. Если предотвратить развитие патологии не удаётся, то назначаются специальные противогрибковые препараты.

Ещё одним источником выделений является бактериальный вагиноз. Они при этом имеют водянистую консистенцию и прозрачный оттенок, и достаточно неприятный запах.

Если к выделениям присоединяются боли внизу живота, то данное состояние требует немедленной госпитализации, так как велик риск внематочной беременности и угрозы выкидыша.

Таким образом, белые выделения у женщин в период беременности являются вполне нормальным явлением, однако необходимо обращать внимание на такие показатели, как запах, внешний вид.

Желтые выделения во время беременности

Наличие желтых выделений не может считаться нормой, однако оно может не вызывать никаких беспокойств, если не сопровождается иными неприятными симптомами, такими как неприятный запах, жжение, зуд и боли. В противном случае необходимо срочно посетить гинеколога, особенно, если выделения имеют тёмно-желтый цвет.

Существует несколько причин появления подобного патологического признака. Первой из них является наличие воспалительных процессов любого характера, которые обостряются под влиянием беременности либо иных факторов. Иммунитет в этот период ослабляется, что позволяет патологическим микроорганизмам легко проникать во влагалище и накапливаться там, вызывая подобный неприятный симптом. Кроме всего этого, выделения могут быть спровоцированы самопроизвольным прерыванием беременности. Поэтому реагировать на них нужно максимально быстро.

Появление тёмно-желтых выделений может быть проявлением аллергической реакции на нижнее бельё или средства интимной гигиены. Определённые микроорганизмы также могут быть причиной возникновения специфических выделений желтоватого оттенка.

Если цвет выделений изменяется до зелёного, то возникшая проблема свидетельствует о развитии серьёзных отклонений. Например, это может говорить о наличии венерических заболеваний. Для них также характерно появление зуда, боли при мочеиспускании, жжения в этой области.

Если выделения имеют ярко-желтый цвет, то они, скорее всего, вызываются воспалением маточных труб или яичников, а также различной бактериальной инфекцией во влагалище.

Многие инфекции и воспалительные заболевания, которые проявляются в период беременности специфическими желтыми выделениями, в это время только обостряются, а не появляются в связи с наступившей беременностью. Поэтому до момента зачатия, будущая мама должна пройти полный осмотр. Это поможет определить состояние организма, выявить нежелательные патологические состояния и заболевания и избавится от них ещё до периода беременности.

Коричневые выделения при беременности

Коричневые выделения могут внезапно возникать практически у всех представительниц прекрасного пола в период беременности. Выделяют несколько причин развития подобного состояния.

Первой из них является внематочная беременность. При её наступлении яйцеклетка неминуемо отторгается. Одним из характерных признаков её развития являются выделения коричневого цвета. Также может возникать кровотечение. К сожалению, многие женщины в это время даже не догадываются о наступившей беременности.

Во многих случаях появление коричневых выделений говорит об угрозе выкидыша. В этом случае опытный гинеколог должен принять все возможные меры для того, чтобы сохранить плод (оперативное вмешательство или консервативное лечение). Выкидыш является серьёзным осложнением, возникающим только на ранних сроках беременности. Сначала кровотечение может быть незначительным и не сопровождаться болезненными ощущениями. Однако оно не способно остановиться в течение определённого промежутка времени и постепенно увеличивается.

При неполном выкидыше могут возникать значительные кровотечения, они имеют густой красный с коричневым оттенком цвет, могут присутствовать сгустки. Ко всему этому присоединяются нечастые, но интенсивные боли внизу живота. В этом случае необходимо произвести выскабливание полости матки и удалить остатки мёртвого плодного яйца.

Появление выделений, которые имеют коричневый цвет на поздних сроках беременности, может быть свидетельством нарушений работы плаценты. Этот орган может расслоиться. В результате могут возникать небольшие кровотечения.

Следующей причиной появления подобных симптомов могут быть заболевания, связанные с воспалительными процессами либо эрозия шейки матки.

Если срок родов уже на подходе и неожиданно появились выделения коричневого цвета, то это говорит о начинающихся родах. Ещё одной крайне важной причиной появления подобных выделений является разрыв матки. Наиболее часто он развивается у тех женщин, у которых раньше были аборты или имеются рубцы на матке.

Таким образом, наиболее частыми причинами появления коричневых выделений являются половые заболевания, а также эрозия шейки матки. Для устранения подобных патологических состояний необходимо обратиться к специалисту-гинекологу.

При разрыве плаценты назначается постельный режим, исключаются любые эмоциональные и психологические нагрузки, а также приём гормональных средств.

Кровяные выделения при беременности

Кровяные выделения при беременностиКровяные выделения являются довольно частым явлением, особенно в первом триместре беременности. Согласно данным статистики, восемьдесят процентов женщин спокойно и без каких-либо отклонений в дальнейшем вынашивают плод.

Существует множество причин появления кровянистых выделений. Например, активное кровоснабжение внутренних половых органов или их излишняя чувствительность. Обычно это бывает после проведения ультразвукового исследования в случае его проведения специальным вагинальным датчиком или при применении при осмотре гинекологического зеркала.

Могут появляться подобные выделения и после половых контактов, так как происходит раздражение шейки матки, а также слизистой оболочки влагалища. Начинаются выделения и из-за незначительной отслойки плаценты: под ней скапливается определённое количество крови. При выделении наружу она имеет розоватый оттенок.

Часто у женщин выделения появляются в те дни, когда до беременности у них наблюдалась менструация. Они ещё сопровождаются болями в области поясницы и низа живота. Это происходит по причине гормональных сбоев в организме на ранних сроках беременности и это абсолютно безопасно.

Сигналом, который говорит об опасных осложнениях, является появление сгустков крови. Необходимо срочно обратиться к врачу, ведь, скорее всего – это угроза развития выкидыша.

Если выделения имеют коричневатый оттенок, то в организме, возможно, образовалась гематома.

При развитии внематочной беременности, у женщины также могут наблюдаться кровянистые выделения. Ещё одна причина – «замершая» беременность. В этом случае через неделю после внутриутробной гибели плода развивается самопроизвольный выкидыш.

Редкой причиной кровянистых выделений является пузырный занос, при котором наблюдается разрастание плацентарной ткани. Выделения при этом носят обильный характер, однако они абсолютно безболезненны. Исходом такого состояния является гибель малыша.

Наиболее опасны кровянистые выделения во втором и третьем триместре беременности. Они могут быть свидетельством патологии, угрожать жизни не только плода ,но и матери.

Кровяные выделения могут развиваться также при наличии миомы, эрозии шейки матки, полипов цервикального канала, травм половых органов.

Несмотря на то, что кровяные выделения в большинстве случаев не представляют опасности для плода и матери, необходимо вовремя обращаться к специалисту для того, чтобы исключить развитие опасных осложнений и обеспечить нормальное течение беременности.

Анализы при беременности Узнайте о том, какие анализы нужно сдавать при беременности и на каких сроках.

Вас беспокоят головные боли при беременности, узнайте о них подробнее!

Всё про анализы во время беременности читайте здесь — http://kinderok.com/beremennost/oslozhneniya-pri-beremennosti/gemoglobin-vo-vremya-beremennosti.html

Выделения на ранних сроках беременности

Выделения, которые появляются на ранних сроках беременности, могут носить как нормальный, так и патологический характер. Изменение выделений на первых неделях после зачатия является неизбежным процессом. Это связано с тем, что в женском организме повышается выделение гормона прогестерона. Он обеспечивает прикрепление к маточной стенке яйцеклетки оплодотворённой сперматозоидом, участвует в сохранении плода и формировании плаценты. Влагалищные выделения при этом становятся скудными, непрозрачными и тягучими. Такой характер выделений способствует формированию защитной пробки в цервикальном канале, которая предохраняет матку от попадания патологических микроорганизмов.

На десятый день непосредственно после зачатия могут появиться кровянистые выделения из влагалища, которые также не относят к патологическим состояниям. Это связано с присоединением к матке оплодотворённой яйцеклетки. Этот орган имеет разветвлённую сеть кровеносных сосудов и капилляров, которые могут слегка повреждаться при прикреплении зародыша. Это явление называется имплантационным кровотечением и длится не более двух суток. Сильные и более длительные кровотечения свидетельствуют о развитии патологического состояния.

Патологическим считаются выделения, которые отличаются желтоватым, коричневым, зеленоватым цветами, творожистой консистенцией и неприятным запахом.

Желтоватые выделения из влагалища, которые имеют резкий и неприятный запах, свидетельствуют о наличии воспаления в области матки и её придатков. Воспалительные процессы во внутренних органах в период беременности являются очень опасными, так как часто ведут к её прерыванию.

Если наблюдаются кровянистые выделения, которые не прекращаются в течение трёх суток, то это говорит о развитии серьёзных осложнений и требует незамедлительного обращения к врачу, так как это является одним из признаков развивающегося выкидыша. Часто подобный признак сопровождается тянущими, сильными болями внизу живота, тошнотой, потерей аппетита, расстройствами функции кишечника.

На ранних сроках беременности выделения с примесью крови могут быть признаком наличия эрозии шейки матки. Они практически всегда безболезненны и прекращаются в течение нескольких часов.

Появление тёмно-красных, коричневых или кровянистых выделений спустя несколько дней после зачатия может говорить о развитии внематочной беременности. В этом случае кровь выделяется после отторжения оплодотворённой яйцеклетки. Внематочная беременность представляет значительную угрозу для женщины и снижает шанс на будущую беременность.

Таким образом, белые, однородные, тягучие и не имеющие неприятного запаха выделения на раннем сроке беременности являются нормой и не должны вызывать никакого повода для беспокойства, а творожистые, желтые с неприятным запахом выделения могут являться признаком кандидоза или воспаления матки. Обильные коричневатые, кровянистые выделения также являются тревожными симптомами и требуют немедленного обращения к специалисту.

Выделения на поздних сроках беременности

Выделения на поздних сроках беременностиОбычно под поздним сроком беременности подразумевается период от тридцать пятой недели вплоть до начала родов. В это время организм активно готовится к рождению ребёнка. Выделения имеют слизистую консистенцию, молочный цвет, у них отсутствует запах. В норме они не вызывают неприятного дискомфорта, жжения, зуда и любых других раздражений.

Часто перед предполагаемыми родами, приблизительно на тридцать седьмой неделе, могут появиться выделения бурого цвета и слизистой консистенции. Это обуславливается тем, что слизистая шейки матки начинает подготавливаться к родам. Она размягчается, затем приоткрывается и освобождается от слизистой пробки. Подобное явление свидетельствует о скорых родах.

Однако если в последние дни недели наблюдаются пенистые выделения с зеленоватым, ярко-красным или бурым оттенком, то это свидетельствует о развитии опасных осложнений.

Ярко-красные выделения могут говорить об отслоении плаценты. В этом случае необходима неотложная скорая медицинская помощь.

Зеленоватые пенистые выделения, которые сопровождаются зудом, скорее всего, говорят о присоединении какой-либо инфекции. В этом случае крайне важно устранить их причину до родов, так как в противном случае их течение может быть осложнено и существует угроза инфицирования плода.

Выделения после беременности

После рождения ребёнка вне зависимости от вида родоразрешения, у женщины из половых путей наблюдаются выделения кровянистого характера. Такие послеродовые выделения получили название лохии.

Причиной их появления является процесс заживления внутренней поверхности матки, обычно в том месте, где плацента была прикреплена к её стенке. Если происходит своевременное освобождение от всех нежизнеспособных тканей, то послеродовый период протекает без каких-либо осложнений.

Крайне важно обращать внимание на продолжительность и цвет лохий. Их характер меняется – выделения с течением времени становятся более скудными и меняют свою окраску:

  • красные лохии. Они начинаются в первые два-три дня после родов. Это ярко-красные, кровяные, обильные выделения с незначительным количеством сгустков крови;
  • серозные лохии. Начинаются с четвёртого дня после родов. Выделения бледнеют и приобретают серозно-сукровичный (розовато-коричневый) цвет с высоким содержанием лейкоцитов. В этот период не должно быть ярко-красных лохий и геморрагических сгустков.
  • белые лохии. Они начинаются приблизительно с десятого дня и продолжаются до двадцатых суток. Выделения приобретают желтовато-белый или желтый цвет, становятся мажущими, жидкими без запаха и примеси крови.

Количество лохий постепенно уменьшается, с третьей недели после родов они становятся скудными и содержат примесь слизи из шеечного канала. Из матки выделения прекращаются на пятой-шестой неделе после родов. Из цервикального канала вытекает только слизь стекловидного характера, в которой отмечаются единичные лейкоциты.

Поэтому выделения, которые начинаются после родов и продолжаются до полутора месяцев не имеют никаких общих черт с менструальными кровотечениями. Они проходят самостоятельно и не зависят от того, кормит грудью женщина или же ребёнок находится на искусственном вскармливании.

Выделения при беременности: основные виды, их характеристика
5 votes, 3.20 avg. rating (64% score)
Новые отзывы
  1. Оля

    Я всю свою беременность переживала из-за этих выделений. Мне казалось, что со мной что-то не так, что у меня отслойка плаценты и т.д. Просто в свою первую беременность у меня на 11 неделе эмбрион перестал развиваться. Слава богу во второй раз удачно выносила и родила ребенка, но доходила до истерик, чуть-что бежала сразу на УЗИ, проверяла сердечко малыша, а оно билось и моя малютка росла в животике мамы.

  2. Олеся

    Я тоже столько нервничала из-за всяких выделений. И вагиноза боялась, и инфекций. Хорошо, что сейчас есть тесты на определение pH баланса, у меня подруга такие вчера купила, Премиум Диагностик называются. Ей врач их посоветовала, потому, что если будет отклонение в pH, то это может означать или нарушение микрофлоры, или инфекцию, или может быть еще что-то. И вот тогда срочно на прием, чтобы как можно быстрее начать лечение, чтобы не возникло осложнений, ведь при беременности это может привести к очень серьезным последствиям(.

  3. Натали

    Я очень боялась всяких выделений в период беременности. Чуть что не так, какие-нибудь выделения сразу ко врачу бежала. Переживала каждый раз очень сильно. Знаю, что нервничать во время беременности весьма вредно, но ничего не могла с собой поделать. В общем достала я своего врача со своими страхами)) И она мне настоятельно порекомендовала вот такую штуку- тест Premium Diagnostics pH-Баланс. Придумано конечно супер! Чтоб ко врачу постояно не мотаться,можно дома самой проверяться на вагинальные инфекции, измерять уровень кислотности влагалища, и если что вдруг, на ранней стадии выявить начало какой-нибудь болячки. Всё это по инструкции делается очень легко. И вот я два раза в неделю мерила себе там, этот самый баланс)) И мне сразу стало как-то спокойнее, и врача меньше дёргать стала) В итоге все нормуль, благополучно доходила до родов и пупсика здоровенького родила))

  4. Лиза

    Истинный бактериальный вагиноз не вылечить спринцеваниями с антисептиками. Можно еще хуже сделать — уничтожить и вымыть остатки микрофлоры. К тому же микоплазма тоже являющаяся причиной воспаления во влагалище располагается внутри клеток эпителия, а значит спринцеванием ее не удалишь. Другое дело метрогил гель — стандарт леченя бактериального вагиноза. Метрогил гель избирательно действует на основных микроорганизмов обуславливающих развиие бак вагиноза и снижает рн влагалища способствуя размножению бактерий составляющих нормальную микрофлору влагалища. К тому же при беременности запрещены спринцевания, а беременные женщины составляют значительную часть больных бактериальным вагинозом.

  5. Женя

    По выделениям я сразу не поняла, что заболела. Они особо не изменились с начала беременности, такие же обильные и вроде вида тог же, что и раньше. Заволновалась, когда заметила запах. Врач поставила бактериальный вагиноз и назначила метрогил. До беременности я и не знала про такое заболевание, но все прошло хорошо. Метрогил быстро помогает.

  6. Марина

    Натали, у нас с вами похожая ситуация! Вот только я переживала не напрасно((( В моём анамнезе уже были преждевременные роды из-за бактериального вагиноза, вела беременность и рожала в маленьком провинциальном городке, отношение врачей было довольно-таки халатное.
    Во вторую беременность бегала к врачу каждую неделю, после 30 неделе вообще зачастила. Очень боялась опять не доносить.
    Но как не странно, о тестах на ph узнала не от врача, а в очереди к врачу! Сейчас-то я понимаю, что врач просто не хотела меня пугать, ведь в эту беременность никаких отклонений и инфекций обнаружено не было.
    Дома успокоилась и стала изучать «рынок тестов». Нашла два вида: бумажные с шагом 1 единица и пластиковый с шагом 0,3-0,4 единицы. Не трудно догадаться, какой я выбрала))) Тест Премиум Диагностикс ph баланс. В упаковке 5ть штук. Сделав тест 5ть раз я убедилась сама, что мой баланс в норме и никакие инфекции мне не грозят, успокоилась) И в ровно в ПДР родила здорового малыша!
    Сейчас у меня двое деток и обязательно пойдём с мужем за третьим!

  7. Владлена

    Очень полезная статья. И всё же я считаю, что любое лечение должен назначать врач. Во время беременности, хочется насладиться свяженным чувством, что во время тебя малыш, а не заниматься самолечением и уж тем более не искать методы лечений на форумах и среди друзей. В моей аптечке всегда есть место тестами для домашней диагностики Премиум Диагностикс. Для себя я использую на проверку ph баланса и на белок в моче. В моем анамнезе уже были преждевременные роды, как позже выяснилось из-за вагинальной инфекции. Сейчас я контролирую свой организм с помощью тестов и если вдруг какие отклонения, то сразу, внепланово, иду к врачу. Шутки в беременном состоянии очень плохи.

  8. Владлена

    Я сама работаю провизором и знаю, насколько современные женщины измотаны заботами о семье и своими житейскими проблемами. Многие мамочки хотят погодок, и конечно, это означает, что старший ребенок будет всегда при ней… Не с кем оставить малыша, нет лишних 1500-3000 тыс чтобы сдать все анализы на пцр-инфекций. Таким мамочкам, я, как провизор, подсказываю тесты для самодиагностики. Не нужно ломать голову, с кем оставить малыша, не нужно платить деньги в частных клиниках, не нужно сидеть в доооолгих очередях в женской консультации. Тесты есть несколько видов, но с моей профессиональной точки зрения, идеальный тест — это соотношение цены и качества! Я пользуюсь ph баланс от Премиум Диагностикс. Я сама — мама и знаю, как важно во время беременности не накручивать себя. Сделала тест, узнала результат и уже тут решать: срочно к врачу или инфекций нет и жду планового осмотра! Удачи!

  9. Александра

    В любом случае надо прислушиваться к своему организму. Нормальные или нет выделения, это может сказать только врач. Я тоже для успокоения регулярно делала тест на ph баланс влагалища перед плановым посещением гинеколога.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Читайте ранее:
Капли от насморка для беременных
Насморк при беременности — в чем опасность и как лечить болезнь

Организм будущей мамы переживает ощутимые...

Закрыть